Saccharin:
=
künstlicher Süßstoff von sehr hoher Süßkraft. Bislang keine
gesundheitliche Schäden durch Saccharin nachgewiesen. Nach
einer Empfehlung der
WHO sollte die Tagesdosis aber auf 175 mg beschränkt werden.
Saluretikum:
= harntreibendes Medikament, das über eine verstärkte
Natriumausscheidung Wasser ausschwemmt. Salukretika werden
eingesetzt in der Behandlung des Bluthochdruckes, der Herzschwäche
sowie zur Ausschwemmung von Wasser im Gewebe. (Ödembildung).
Scheuermannsche
Rückgratverkrümmung: =Fehlstellung der Wirbelsäule.
Schlaganfall
(neue Therapie kann bleibende Schäden vermeiden.)
Jedes Jahr erleiden in Deutschland rund 350000 Menschen einen
Schlaganfall - etwa 30 Prozent sind Frauen. Erstmals ist jetzt
eine wirksame Notfall-Therapie entwickelt worden, die Tausend
von Menschen vor schweren bleibenden Schäden bewahren
kann. Dies teilten US-Neurologen kürzlich in Los Angeles
mit. Die Behandlung besteht aus der Injektion eines Enzyms
namens "t-Pa" innerhalb der ersten 3 Stunden nach
Eintritt des Schlaganfalls. Das gleiche Enzym wird auch zur
Auflösung von Blutgerinnseln im Bereich des Herzens verwendet.
In einer Studie wurden 624 Schlaganfall-Patienten beobachtet.
Die Aussichten, nach einem Schlaganfall nur minimale oder
gar keine bleibenden Schäden zu erleiden, waren bei den
"t-Pa"-Patienten um ein Drittel größer
als bei denen, die nur ein Placebo bekommen hatten. Hierbei
handelt es sich um den ersten eindeutigen Beweis für
eine effektive Behandlung des Schlaganfalls, erklärte
der Neurologe Zach W. Hall, Direktor des Nationalen Instituts
für Neurologische Störungen und Schlaganfall. Die
Ergebnisse kündigen eine neue Ära in der Therapie
an. Der Schlaganfall muß als akute Krankheit verstanden
werden, die der Behandlung zugänglich ist. 84 % aller
Schlaganfälle werden durch ein Blutgerinnsel verursacht.,
das ein Blutgefäß im Gehirn verstopft. Auf diese
Gerinnsel zielt die "t-Pa"-Therapie ab. Andere Ursachen
von Schlaganfällen sind brüchige Blutgefäße
im Gehirn, durch deren Wände Blut austritt. Zur Behandlung
dieser Schlaganfälle eignet sich die Therapie nicht.
Der Hersteller des Medikaments - die Fa.Genentech in Sand
Francisco - will das Enzym als Therapie für Schlaganfall-Patienten
auf den Markt bringen. Da es für die Behandlung von Herzinfarkt-Patienten
eingesetzt wird, können Ärzte es schon jetzt für
die Schlaganfall-Therapie benutzen.
So
schützen Sie sich vor dem gefährlichen Gewitter
in Ihrem Kopf:
Schaganfälle - immer häufiger trifft´s jetzt
auch jüngere Menschen. Ärzte sind alarmiert: Die
Hälfte aller Erkrankten ist heute zwischen 20 und 45
Jahren. Weltweit ist das Leiden die zweithäufigste Todesursache.
Deshalb sind Forscher jetzt der Frage nachgegangen, wie man
sich vor dem lebensbedrohlichen Gewitter im Kopf schützen
kann.
Entdeckung Nr. 1: Schuld am Schlaganfall sind in vielen
Fällen Entzündungen in den Gefäßwänden.
Mit einem neuen Test kann man deren Marker messen - und bei
Bedarf behandeln. Experten wissen heute auch, warum Acetylsalicylsäure
(z.B. Aspirin) hilft: Die Substanz hat nachweislich entzündungshemmende
Wirkungen, schützt so die Arterien.
Risikofaktor Nr. 2: Hohe Cholesterinwerte. Wer ständig
ins Wurstbrötchen beißt, treibt die Blutfettwete
bald in astronomische Höhen. Die Folge: Ablagerungen,
die die Arterien verrengen. "Lassen Sie vom Arzt Ihr
Risikoprofil und alle Cholesterinwerte ermitteln", rät
Prof. Peter Schwandt (München). Den: jedes Milligramm
Gesamtcholesterin, das man spart, reduziert das Schlaganfall-Risiko
um 2 Prozent.
Was sonst noch schützt? Übergewicht abbauen - und
Haferflocken essen. Kalifornische Forscher haben festgestellt,
daß schon 50 g Haferflocken täglich die Cholesterinwerte
deutlich senken. Die hätten Promis wie Günther Strack
auch gut getan. Er pflegte einen risikoreichen Lebenswandel
- viel Streß, falsche Ernährung und er hatte den
Hang, "zu versumpfen". Und er hat den Fehler begangen,
Warnsignale einfach zu mißachten. Denn Ärzte haben
entdeckt: Wie ein Blitz aus heiterem Himmel schlägt der
Anfall nur selten zu. Typische Vorboten wie Schwindel, Lähmungen
oder Sprachstörungen sollte man deshalb ärztlich
abklären lassen. Denn dahinter steckt oft schon ein "stiller"
kleiner Schlaganfall.
Schulen:
Allgemeine Schulen, Regelschulen: Allgemeine Schulen,
Regelschulen werden eingerichtet für Kinder, die nach den
Lehrplänen der Grundschule, Hauptschule usw. unterrichtet
werden können. Normalerweise verfügen sie nicht über Möglichkeiten
zusätzlicher sonderpädagogischer Förderung für Kinder mit
besonderem Förderbedarf. Heute besuchen zunehmend auch Kinder
mit Behinderungen solche Schulen. Werden bei diesen Kindern
besondere Förder- bedürfnisse festgestellt, können zusätzliche
Förderstunden beantragt werden. Sie werden bewilligt, wenn
der Schulträger dafür die entsprechenden Mittel hat. Eltern,
deren behinderte Kinder Regelschulen besuchen, nennen häufig
besondere Belastungen in diesem Zusammenhang. Meist müssen
sie ihr Kind selbst zur Schule bringen und wieder abholen.
Nicht selten werden Eltern behinderter Kinder auch zu Hilfeleistungen
in der Schule herangezogen, wenn ihre Kinde persönliche Hilfe
brauchen: auf der Toilette, im Schwimmbad, beim Sport, in
der Pause, beim Unterrichtsgang. Integrationsklassen, Intergrationsschulen
bestehen in vielen Bundesländern. Das Angebot ist aber nicht
flächendeckend, Entsprechende Klassen oder Schulen sind nur
für einen Teil betroffener Kinder erreichbar. Sie sind für
die gemeinsame schulische Förderung behinderter und nichtbehinderter
Kinder eingerichtet und ausgestattet. Integrationsklassen
oder -schulen haben fast immer mehr Lehrerstunden für die
Kinder als Regelschulen. Die Lehrkräfte haben Erfahrung mit
der Integration. Kinder bekommen ggf. spezielle Hilfen in
der Förderung. Integrationsklassen und -schulen bestehen vor
allem im Bereich der Grundschule und der Gesamtschule.
Die Schule für Körperbehinderte ist ein Schule für Kinder
mit Körperbehinderungen, die besondere Förderbedürfnisse haben.
Sie können durch den Schweregrad der Bewegungsbehinderung
bedingt sein oder durch Schwierigkeiten mit dem Sprechen und
der Verständigung. Besondere Förderbedürfnisse können auftreten
in Zusammenhang mit besonderen Belastungen in der Entwicklung
oder durch Mehrfach- bzw. Schwerstbehinderungen. In der Schule
für Körperbehinderte werden Kinder je nach Leistungsfähigkeit
nach dem Lehrplan der Grundschule, der Hauptschule, der Schule
für Lernbehinderte, der Schule für Geistigbehinderte gefördert.
Schwerstbehinderte Schüler erhalten eine individuelle Entwicklungsförderung.
In einigen Körperbehindertenschulen können Schüler auch Abschlüsse
erreichen wie Mittlere Reife, Abitur, Abschluss der Handelsschule.
Zu den Mitarbeitern der Körperbehindertenschule gehören: Sonderschullehrer,
erzieherische, therapeutische und pflegerische Fachkräfte.
Körperbehindertenschule arbeiten mit Beförderungsunternehmen
zusammen, die die Kinder zur Schule fahren und wieder nach
Hause bringen. Körperbehindertenschulen sind überwiegend Ganztagsschulen.
Einige haben angegliederte Internate. In einigen Bundesländern
sind Körperbehindertenschulen mit Frühfördereinrichtungen
und Kindergartengruppen verbunden.
Schwangerschaft und Diabetes: Aufgrund der
durch die Schwangerschaft bedingten hormonellen Veränderungen
ist bei schwangeren Diabetikerinnen immer eine Beeinflussung
der diabetischen Stoffwechsellage zu erwarten. Während im
ersten Drittel der Schwangerschaft Unterzuckerungen gehäuft
auftreten können (die Ursache hierfür ist noch nicht genau
bekannt), kommt es im weiteren Verlauf zu einer Steigerung
des Insulinbedarfs. Ursache ist ein schwangerschafts- bedingter
Anstieg von Hormonen (Oestrogen, Progesteron usw.), die im
Bezug auf das Blutzuckerverhalten als Insulin-Gegenspieler
wirken. Dieser fordert eine ständige Anpassung der Insulindosis.
Nach der Geburt fällt der Insulinbedarf rapide ab. Bezüglich
der Qualität der Stoffwechseleinstellung während de Schwangerschaft
gibt es klare Richtlinien: Blutzuckerwerte zwischen 60 und
120 mg/dl nüchtern, nach dem Essen nur gelegentlich bis 140
mg/dl. HbA1 unter 7%, HbA1c unter 6%. Diese optimale Stoffwechseleinstellung
lässt sich in den allermeisten Fällen nur über eine ICT (=intensivierte
conventionelle Insulintherapie) erreichen. Im Rahmen dieser
Behandlung sind meist mehrere Insulininjektionen erforderlich,
wobei die Insulindosis der jeweiligen Blut- zuckerhöhe angepasst
wird. Voraussetzung
hierfür ist eine qualifizierte Schulung. Gelegentlich bietet
sich auch eine Insulin-Pumpenbehandlung an. Eine Behandlung
des Diabetes während der Schwangerschaft mit Tabletten ist
nicht möglich, sogar fehlerhaft.
Bei
geplanter Schwangerschaft empfiehlt es sich, schon vor der
Empfängnis eine sehr gute Stoffwechseleinstellung zu erzielen.
Durch eine optimale Diabetes- einstellung schon vor und während
der Schwangerschaft, ist das Schwangerschaftsrisiko für die
Diabetikerin (Gestose) und ihr Kind (Missbildungen, Riesen-
baby, Fruchttod im Mutterleib) ganz entscheidend zu senken.
Schwangerschaftsdiabetes: Während der Schwangerschaft
auftretende diabetische Stoffwechsellage, die nach der Entbindung
(in den meisten Fällen) wieder verschwindet. Nicht wenige
(etwa 50%) der Frauen mit einem Diabetes während der Schwangerschaft
entwickeln in späteren Jahren einen dauerhaft bestehenden
Diabetes.
Schweine-Insulin: Aus den Inseln von Schweinebauchspeicheldrüsen
gewonnenes Insulin. Schweine-Insulin unterscheidet sich lediglich
in einem Eiweiß- baustein (Aminosäure) vom menschlichen Insulin.
Schweine-Insulin findet trotz der Einführung von Human-Insulin
nach wie vor große Verwendung.
Schwindel
Schwindel hat vielfältige (bis zu 362 unterscheidbare)
Gründe, die jedoch sehr oft ähnlich erlebt werden.
Für die weitere Therapie ist es unerlässlich, den
Menièrschen Schwindel von psychogenen Schwindelzuständen
zu unterscheiden.
Sekundärversagen
der Sulfonylharnstoffe (SH): Im Gegensatz zum Primärversagen,
also der Wirkungslosigkeit von Anfang an, versteht man unter
Sekundär- versagen ein Nachlassen der Sulfonylharnstoffwirkung
nach zunächst erfolgreicher Behandlung über mindestens 1 Monat.
Ein Sekundärversagen kann nach Monaten oder auch nach Jahren
Behandlungsdauer auftreten und kündigt sich durch eine Verschlechterung
der Stoffwechseleinstellung an. Ursache ist gelegentlich eine
Zunahme des Körpergewichtes , in den allermeisten Fällen aber
ein Nachlassen der Inselzellfunktion. Sollte dies
der Fall sein, wäre die Neueinstellung auf Insulin
erforderlich. In diesem Fall ist es Unsinn, z. B. aus Angst
vor der Spritze "es weiter mit der Tablette zu probieren".
In Einzel- fällen kann die nachlassende Sulfonylharnstoffwirkung
durch die Kombination mit Insulin aufgefangen werden. Der
Sinn der Kombination liegt darin, dass durch die weitere Verwendung
von Sulfonylharnstoffen Insulin eingespart werden kann.
SAKT-Therapie:
(= Schwellkörper-Autoinjektions-Therapie) Möglichkeit
zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (Impotenz) als Folge
diabetischer Nerven- oder Gefäßschädigungen. Ein Medikament
(Wirkstoff: Prostaglandin E1) wird dabei vom Diabetiker in
den weniger schmerzempfindlichen seitlichen Penisschaft gespritzt
und ruft eine vorübergehende Versteifung des Gliedes hervor.
Die SKAT-Therapie sollte nicht öfter als 2-3 mal pro Woche
durchgeführt werden. Da die Zeitdauer der Versteifung von
der gespritzten Medikamentenmenge abhängt und etwa 30 - 60
Minuten betragen sollte, ist eine exakte Dosierung des Wirkstoffs
notwendig. Das kann am zuverlässigsten und bequemsten durch
die Verwendung eines Pens erfolgen, in den das Medikament
selbst aufgezogen werden kann.
Selen-Mangel
Selen-Mangel fördert die Aggressivität von Viren.
Das Spurenelement Selen wird oftmals zur unterstützenden
Therapie gegen Krebs eingesetzt. Jetzt entdeckte man in den
USA: Ein Mangel daran kann dazu beitragen, daß gutartige
Viren in krankheitsauslösende Viren umgewandelt werden.
Die Forscher injizierten Tieren gutartige Keime, deren Aggressive
Form an der Entstehung der Keshan-Krankheit beteiligt ist,
die in Asien in Gegenden mit selenarmen Böden auftritt.
Die ersten Symptome zeigten sich bereits nach dreiwöchiger
Selen-Mangel-Ernährung.
Sensumotorik:
= Zusammenspiel zwischen Muskelbewegung und Sinnesempfindungen.
Sigmatismus:
= falsche Aussprache der Laute der S-Reihe.
Signaltransduktion: die Übertragung eines
Signals in der Nervenzelle oder von einer Nervenzelle zur
anderen
Skoliose:
= s-förmige Verformung der Wirbelsäule (siehe auch Kyphose).
Soor: = Pilzerkrankung, hervorgerufen durch
Candida. Ort des bevorzugten Auftretens ist die Mundhöhle,
aber auch die Scheide.
Spastik:
Je nach Ausprägung der Bewegungsstörung weisen bei der
Spastik die betroffenen Körperpartien infolge der zentralnervösen
Fehlsteuerung zu starke Muskelspannung auf. In schweren Fällen
ist sie dauernd der Fall. In allen Fällen ist sie abhängig
von körperlicher, seelischer, geistiger Anspannung positiver
oder negativer Art. Nicht nur Wirkmuskeln, sondern auch Gegenwirkmuskeln
(Agonisten/Antagonisten) sind betroffen. Dem Patienten gelingen
daher bestimmte Bewegungsabläufe gar nicht oder nur mühsam
und in "falscher" Form. Die heute kaum noch verwendete Bezeichnung
"cerebrale Kinderlähmung" ist deshalb irreführend.
Spätkomplikationen:
Erst nach langjähriger Diabetesdauer auftretenden Organschäden.
Die typische Spätkomplikation des Typ-1-Diabetes ist die Mikro-
angiopathie, mit deren verschiedenen organtypischen Spielarten
(Nephropathie, Retinopathie und Neuropathie). Der typische
Spätschaden des Typ-2- Diabetikers ist die Makroangiopathie.
Es handelt sich dabei um eine gegenüber Nicht-Diabetikern
vorzeitig und verstärkt eintretende Gefäßverkalkung.
Spina Bifida: = eine angeborene Behinderung,
bei der ein Teil der Wirbelsäule gespalten ist. Je nach Ort
dieses Spaltes können verschiedene Lähmungs- erscheinungen
auftreten. Die Wirbelbögen haben sich nicht vollständig um
den Rückenmarkskanal geschlossen, die Rückenmarkshäute und
teilweise auch das Rückenmark selbst stülpen sich bruchsackartig
aus, entweder überhäutet oder offen.
Sprachaudiometrie
Untersuchung des Sprachgehörs und des Sprachverständnisses.
In einfachster Form als Abstandsprüfung mit Umgangssprache
und mit Flüstersprache unter Benutzung von zwei-stelligen
Zahlen für verschiedene Abstände zwischen Prüfer
und Patient.
Spritz-Ess-Abstand:
= Zeitlicher Abstand von Setzen der Insulinspritze bis
zum Beginn der nachfolgenden Mahlzeit. Variationen des Spritz-Ess-Abstandes
können zu einer Verbesserung der Diabeteseinstellung ohne
Veränderung der Insulindosis genutzt werden. Eine Verlängerung
des Ess-Spritz-Abstandes hat zur Folge, dass die zum Zeitpunkt
der Nahrungsaufnahme bereits einsetzende Insulinwirkung einen
zu starken Blutzuckeranstieg verhindert. Diese Variante empfiehlt
sich somit bei erhöhten Blutzuckerwerten vor der Mahlzeit.
Demgegenüber kann die Verkürzung des Spritz-Ess-Abstandes
zu einem Blutzuckeranstieg führen, da die Blutzuckerwirksamkeit
der aufgenommenen Nahrung zeitlich vor der Insulinwirkung
auftritt. Eine Verkürzung des Ess-Spritz- Abstandes empfiehlt
sich somit bei niedrigen Blutzuckerwerten vor den Mahlzeiten.
Spondylitis
deformans: = Sammelbezeichnung für alle Krankheiten, die
zur Versteifung oder Verformung der Wirbelsäule führen (z.
B. Morbus Bechterew).
Spurenelemente: Nur in geringen Mengen im
Organismus vorkommende Substanzen, die für viele Stoffwechselvorgänge
unentbehrlich sind. Zu den Spurenelementen zählen z. B. Kupfer,
Eisen, Zink, Selen usw.
Stapedektomie
Operation bei Otosklerose, vielfach unter örtlicher
Betäubung. Der angewachsene Steigbügel wird dabei
meist teilweise entfernt und durch eine Prothese ersetzt.
Somit ist die Schallübertragung vom Mittelohr zum Innenohr
wieder störungsfrei möglich.
Stimmgabeltest:
Test zur Prüfung der Vibrationswahrnehmung. Die Testung
mit der neurologischen Stimmgabel stellt einen praktisch wichtigen
Suchtest zur Früherfassung einer diabetischen Nervenschädigung
dar. Untersucht wird, indem die schwingende Stimmgabel an
verschiedenen Stellen des Fußes (Knöchel, Großzehengrundgelenk)
und zum Vergleich am Handgelenk aufgesetzt wird. Der Untersuchte
gibt an, wann er die Schwingung nicht mehr spürt. Auch bei
spätschädenfreien Diabetikern sollte als Routineuntersuchung
einmal pro Jahr de Stimmgabeltest durchgeführt werden.
Stoffwechselentgleisungen: = Verschlechterung
der Stoffwechsellage mit Blutzuckeranstieg und u. U. Auftreten
einer Übersäuerung des Blutes (Ketazidose). Ursache ist meist
ein Insulinmangel (zu niedrige Dosis bei erhöhtem Bedarf,
z. B. bei Fieber) oder auch Diätfehler.
Strabismus (Schielen): = Als Ergebnis eines
Ungleichgewichts der Augenmuskeln werden die Augen nicht simultan
auf ein Objekt gerichtet.
subdiagnostisch:
unterhalb der diagnostischen Schwelle; d.h. nicht alle
Krankheitsmerk-male treten auf, oder die Merkmale sind nicht
ausgeprägt genug um eine Diagnose entsprechend den Richtlinien
stellen zu können
Sulfonylharnstoffe:
(SH) = Substanzen mit einer einheitlichen chemischen Gruppierung
(Sulfonylstruktur) mit denen eine blutzuckersenkende Wirkung
zu erreichen ist. Sulfonylharnstoffe können oral. d. h. als
Tabletten eingenommen werden. Ihre Wirkung beruht in erster
Linie in einer Stimulierung der Insulin- freisetzung aus den
Inselzellen. Somit hat der Einsatz von Sulfonylharnstoffen
nur Sinn, wenn weitgehend funktionsfähige Inseln vorhanden
sind. Dies ist zumindest bei einem Teil der Typ-2-Diabetiker
der Fall. Gänzlich sinnlos ist die Anwendung von Sulfonylharnstoffen
bei Typ-1-Diabetikern, da hier davonauszugehen ist, dass funktionsfähige
Inseln nicht mehr vorhanden sind. Noch umstritten und nicht
eindeutig belegt ist die Wirkung de Sulfonylharnstoffen an
Strukturen außerhalb der Inseln. Die wichtigste Beobachtung
in diesem Zusammenhang wurde an Insulinrezeptoren, also den
Insulinbindungsstellen gemacht. Hier scheint sich der Sulfonylharnstoff
günstig auszuwirken. Allerdings ließ sich ein positiver Effekt
nur bei Typ-2-Diabetikern erheben. Die derzeit wohl am häufigsten
verwendete Substanz aus der Gruppe der Sulfonylharnstoff ist
das Gilbenclamid, das in verschiedenen Präparaten (Egulucon
N, Gilbenclamid ratiopharm) angeboten wird. Die Anwendung
der Sulfonylharnstoffe beschränkt sich auf Typ-2-Diabetiker
und zwar solche, die mit Diät alleine nicht ausreichend einzustellen
sind. Keinesfalls sollten Tabletten als Diätersatz angesehen
werden. Der wiederholte Nachweis von Aceton im Urin, der nicht
auf Hungern zurückzuführen ist, deutet auf einen Insulinmangel
hin und erfordert meist die Umstellung auf Insulin.
Symptom:
= Zeichen einer Erkrankung. -So ist z. B. ein vermehrter
Durst oft ein Symptom für einen schlecht eingestellten Diabetes.
