Rauschgeräte
- Noiser
Als
Noiser bezeichnet man Rauschgeräte, die ein sogenanntes
Weißes Rauschen erzeugen. Das von den Geräten produzierte
Rauschen wird wegen seiner Gleichmäßigkeit nicht
als störend empfunden. Es wirkt neutral und ist weder
mit positiven noch negativen Gefühlen verknüpft.
Bei der klassischen >Maskierung wurde versucht, das Ohrgeräusch
mit einer entsprechend hohen Lautstärke des Maskers völlig
zuzudecken. Beim Einsatz von Rauschgeräten wird die Lautstärke
jedoch nur so hoch eingestellt, dass das Ohrgeräusch
weiterhin noch wahrgenommen wird.
Recruitment
Geräuschempfindlichkeit bei Schwerhörigkeit
und auf den Bereich der Schwerhörigkeit begrenzt, z.B.
bei Hochtonschwerhörigkeit auf laute, hoch frequente
Geräusche.
Reduktionsdiät:
(lat. Reducere - Zurückführen, "Reduzieren") Kostform,
die auf eine Verminderung des Körpergewichtes bei Übergewichtigen
abzielt. Zwangsläufig ist eine Reduktionsdiät immer unterkalorisch,
da eine Gewichtsabnahme nur dann erzielt werden kann, wenn
Energiezufuhr überwiegt.
Reflektionsphotometer:
Gerät zur Messung des Blutzuckers. Das Prinzip des Reflektionsphotometers
beruht darauf, dass von einem Farbfeld reflektiertes (d. h.
zurückgeworfenes) Licht gemessen wird. Die Menge des reflektierten
Lichtes hängt ab von der jeweiligen Farbe auf die es trifft,
d. h. Farbveränderungen führen zu unterschiedlichen Lichtreflektionen.
Die Blutzuckermessung mittels Reflektionsphotometer nutzt
dieses Phänomen aus: unterschiedliche Blut- zuckerwerte führen
bekanntermaßen zu unterschiedlichen Verfärbungen der Farbfelde
auf dem Teststreifen, woraus unterschiedliche Lichtreflektionen
resultieren. Die Menge des reflektierten Lichtes wird vom
Gerät gemessen und einem Blutzuckerwert zugeordnet.
Refraktionsanomalie: meist kurzfristig bestehende
Sehstörung aufgrund unterschiedlicher Quellenzustände der
Linse, z. B. im Rahmen einer Insulin-Therapie oder bei starken
Blutzuckerschwankungen.
Regular-Insulin: angloamerikanische Bezeichnung
für Altinsulin (auch Normalinsulin). Kurzwirkendes Insulin
mit schnellem Wirkungseintritt und kurzer Wirkdauer.
RehabilitRetation:
Im med. Sprachgebrauch Wiederherstellung, Wiedereingliederung
nach schweren Krankheiten ins Alttags- und Berufsleben.
Remission:
(lat. Remisso = gleich Nachlassen, Erholung) Unter Remission
versteht man eine kurze Zeit nach dem Erstauftreten eines
Diabetes mellitus Typ-1 zu beobachtende spontane Stoffwechselverbesserung.
Typischerweise kommt es zu einer Verminderung des Insulinbedarfs
bis hin zur völligen Insulinfreiheit.
Für
die Annahme einer Remission wird gefordert, dass bei guter
Blutzuckereinstellung de Insulinbedarf
unter 0,5 E/kg Körpergewicht täglich liegt. Dies wäre
eine partielle Remission. Eine totale Remission liegt vor,
wenn bei normalen Blutzuckerwerten (Normoglykämie) kein Insulin
gespritzt werden muss, d. h. eine normale Insulinsekretion
besteht. Die Häufigkeit einer Remission wird unterschiedlich
angegeben. 6 Monate nach Erstauftreten eines Typ-1-Diabetes
"geheilt" sein könnte, ist leider trügerisch. Warum es zu
einer Remission kommt und warum sie nach einem überschaubaren
Zeitraum wieder zu Ende geht, ist unklar. Günstig auf die
Dauer der Remission wirkt sich eine von Anfang an aggressive
Insulin-Therapie aus. Das Ende der Remission wird nicht selten
von Infekten bzw. Infektionen angekündigt. Interrssant ist
sicher, dass bei Patienten, die mit immunsuppressiver Therapie
(z. B. Cyclosporin A) behandelt werden, die Remission im Schnitt
länger dauert als bei nicht Behandelten. Imunsuppressiva sind
Medikamente, die nach Organverpflanzungen durch Unterdrückung
der körpereigenen Abwehrkräfte Absoßungs- reaktionen vermeiden
helfen.
Der
Einsatz der Immunsuppressiva
bei Diabetikern geht auf die Annahme zurück, dass es
sich beim Typ-1-Diabetes um eine Erkrankung handelt, bei der
der Körper sein eignes Gewebe (in diesem Falle seine Inselzellen)
abstößt. Solche Erkrankungen nennt man auch Autoimmunerkrankungen.
Da Immunsuppressive erhebliche Nebenwirkungen haben, ist ein
routinemäßiger Einsatz bei neu entstandenem Typ-1-Diabetes
nur dann sinnvoll, wenn der Nutzen dieser Be- handlung durch
Studien belegt ist. Solche Studien laufen derzeit in mehreren
Ländern.
Resistenz:
Widerstands- bzw. Abwehrkraft: ein Organismus, der gegen bestimmte
Erreger resistent ist, erkrankt nicht an der durch die Erreger
ausgelösten Krankheit, bzw. die Krankheit verläuft in der
Regel ohne schwerwiegende Folgen. Eine etwas andere Bedeutung
hat das Wort in Verbindung mit Insulin. Unter einer Insulinresistenz
versteht man eine Verminderung der Insulinwirkung auf verschiedene
Gewebe. Diese Insulinresistenz beruht zum einen auf einer
vermehrten Glucoseproduktion der Leber (Glukoneogenese) zum
anderen auf einer Verminderung der Insulinrezeptoren in Geweben
wie Muskeln und Fett.
Retinis Pigmentosa (RP): = eine Gruppe von
Augenerkrankungen, bei denen es auf bisher ungeklärte Weise
zu einem allmählichen Absterben der Netzhaut, der lichtempfindlichen
Schicht im Auge kommt. Beim "klassischen" Verlauf schränkt
sich das Gesichtsfeld von RP-Betroffenen allmählich von den
Außengrenzen her ein, bis nur ein kleiner, zentraler Sehrest
übrig bleibt, üblicherweise als "Tunnelblick oder Röhrengesichtsfeld"
bezeichnet. Mit diesem Röhrengesichtsfeld sieht der Betroffene
nur diejenigen Gegenstände, welche er direkt anschaut, nicht
aber die zur Orientierung ebenfalls wichtigen Objekte außerhalb
der Blicklinie.
Retinopathia
diabetica: = zu den Spätschäden des Diabetes mellitus
zählende Veränderung der Netzhaut. Es handelt sich dabei um
Veränderungen der kleinen Netzhautgefäße, deren Wände durch
den Diabetes geschädigt wurden. Das Bild der diabetischen
Retinopathie bzw. die dabei zu beobachtenden Vorgänge sind
sehr vielschichtig. Es kommt zum Austritt von Fett und eiweißhaltigen
Stoffen aus den Gefäßen (Exsudate); kleinen Gefäßausbuchtungen
(Mikroaneurysmen), kleinen und größeren Blutungen, sowie Gefäßneubildungen
(poliferierende Form der Retinopathie) und Ausbildung narbiger
Netzhautschwarten. Letztendlich kommt es beim Fortschreiten
dieser Veränderungen zur Erblindung. Die Retinopathie ist
eine typische Spätkomplikation, die meist erst nach langer
Diabetesdauer auftritt, dann aber in der Regel in ihrem Verlauf
meist nur schwer beeinflussbar ist. Umso wichtiger ist daher
das Vermeiden einer Retinopathie durch eine gute Diabeteseinstellung.Retronale
Fibroplasie: = Sehschädigung, die durch Sauerstoff hervorgerufen
wird, der frühgeborenen Babies in Inkubatoren verabreicht
wird.
Retardierung:
= Verzögerung des Entwicklungstempos.
Rezeptoren: (lat. Recipere = aufnehmen)
= Bindungsstellen, über die Hormone ihre Wirkung entfalten.
Auch die Wirkung des Insulins erfolgt über die Bindung an
einen Rezeptor. Diese Rezeptoren sind in die Zellwände verschiedener
Gewebe (z. B. Muskel- und Fettgewebe) eingelassen. Durch die
Bindung des Insulins an den Rezeptor erhält die Zelle ein
Signal, wodurch dann eine ganze Cascade von Stoffwechselvorgängen
in Gang kommt. Bildhaft kann der Rezeptor mit einem Schloss
verglichen werden, auf das nur ein bestimmter Schlüssel, nämlich
das jeweilige Hormon passt. So wie ein Schlüssel ohne
Schloss
wertlos ist, kann ein Hormon ohne Rezeptor nicht wirken. Eine
Verminderung der Anzahl der Rezeptoren führt zwangsläufig
zu einem Wirkverlust des jeweiligen Hormons. So wird eine
Verminderung der Insulinrezeptoren (=Down-Regulation), wie
sie bei einigen übergewichtigen Diabetikern beobachtet wird,
als eine mögliche Ursache des Typ-2b-Diabetes angesehen.
Rezidiv:
Wiederauftreten einer Krankheit nach einer Phase völliger
Rückbildung.
Rheumatismus:
= Mit Rheumatismus wird eine Gruppe von Krankheiten umschrieben,
die den Bewegungsapparat befallen. In erster Linie erkranken
die Gelenke und die Wirbelsäule, sehr häufig auch die Sehnen,
das Bindegewebe und auch die Muskulatur: Siehe auch Arthritis,
Periarthritis/Periarthrosis, Poloyarthritis, Spondylitits
und Spondylarthrosis, Tendoperiositis, Tendinosis.
Der
Kölner Radiologe Prof. Gynter Mödder führt
bei Rheuma-Kranken eine nuklearmedizinische Behandlung durch.
Die Therapie kommt bei allen entzündlichen Gelenkerkrankungen
wie Rheuma (chronische Polyarthritis), Gelenkverschleiß
(Arthrose) und vielen Arten von Gelenkentzündung in Frage.
Man sollte allerdings nicht so lange warten, bis die Gelenke
schon zerstört und unbeweglich sind, so Prof. Mödder.
Die Gelenkschleimhaut wuchert bei Rheuma-Kranken oft korallenförmig,
zerstört den Knorpel, dringt in den Knochen ein, zerreißt
Bänder und Sehnen und kann zu Gelenkzerstörungen
führen. Prof. Mödder macht bei seinen Patienten
zunächst unfangreiche Voruntersuchungen. Dazu gehört
das Knochen-Szintigramm, das entzündliche Herde in den
Gelenken sichtbar macht. Vor allem bei Kniegelenkerkrankungen
wird eine Ultraschall-Untersuchung durchgeführt. Dadurch
können wir z.B. einen Gelenkerguss und krankhafte Anschwellungen
der Gelenkschleimhaut feststellen, erklärt Prof. Mödder.
Nach diesen Vorsorgeunter-suchungen erhalten die Patienten
einen neuen Termin für die eigentliche Behandlung. Und
die läuft so ab: Nach einer örtlichen Betäubung
spritzt Prof.Mödder einen radioaktiven Stoff in das kranke
Gelenk. Diese sog. Betastrahlen haben nur eine Reichweite
von wenigen Millimetern. Prof. Mödder: Auf dieser kleinen
Strecke wirken sie aber zellzerstörend und es kommt zu
einer Verschorfung der Schleimhautoberfläche. Dabei werden
feinste Kanälchen verschlossen, aus denen Ergussflüssigkeit
in das Gelenk drang. Auch die feinsten Nervenenden werden
ausgeschaltet. Auf diese Weise wird der Schmerz vermindert.
Oft verschwindet er sogar ganz.
Rheuma-Beschwerden
Salz hat bei rheumatischen Leiden eine heilende Wirkung, denn
es steigert die Durchblutung und Wasser-ausscheidung der Nieren.
Abbauprodukte werden so besser abtransportiert, Gelenke schwellen
ab, und in der Folge lassen die Schmerzen nach.
Salzbäder sowie Solewickel gehören deshalb zum Standardangebot
von Rheumabädern. Sie können aber auch leicht zu
Hause durchgeführt werden. Notwendig ist lediglich eine
Badewanne. Sie wird mit warmem Wasser (36 bis 37 Grad Celsius)
gefüllt, in dem etwa 150 g Kochsalz aufgelöst werden.
Baden Sie zunächst 10 Minuten, und steigern Sie die Badedauer
langsam auf 20 Minuten. Erfahrungsgemäß stellen
die meisten Rheumatiker schon nach einer vierwöchigen
Kur mit zwei Salzbädern pro Woche eine deutliche Linderung
fest.
Bei rheumatischen Gelenkbeschwerden wird ein in warmer Salzlösung
getränktes Tuch um das schmerzende Gelenk gewickelt.
Auch diese Maßnahme soll bei wöchentlich zwei Anwendungen
einen Monat lang durchgeführt werden.
Rinderinsuline:
Insuline, die aus den Bauchspeicheldrüsen von Rindern
gewonnen werden. Rinderinsuline hatten früher mangels anderer
Quellen einen hohen Marktanteil, der in den letzten Jahren
(u. a. auch durch die Einführung des Humaninsulins) erheblich
zurückgegangen ist. Rinderinsulin steht Schweine- und auch
Humaninsulin in der blutzuckersenkenden Wirkung nicht nach.
Sein Nachteil ist in der gegenüber menschlichen Insulinen
in 3 Aminosäuren unterschiedliche Struktur zu sehen, sodass
Rinderinsulin vom menschlichen Organismus stärker als Fremdkörper
empfunden wird als z. B. Humaninsulin. Aus diesem Grund bewirkt
Rinderinsulin verstärkt die Bildung von Abwehrstoffen (Antikörper).
Es wird daher für Diabetes-Neueinstellungen nicht mehr verwendet.
