Pankreas:
= Bauchspeicheldrüse. Großes, in der Tiefe des Oberbauches
gelegenes drüsiges Organ, das unter anderem Verdauungssäfte
produziert. In das Pankreas eingelagert
sind die Langerhans`schen Inseln, die Hormone produzieren
(u. a. Insulin). Aus diesem Grunde führen Erkrankungen der
Bauchspeicheldrüse nicht selten auch zu Störungen der Zuckerverwertung
und damit zu Diabetes.
Pankreas,
künstlich: Überwiegend zu wissenschaftlichen Zwecken verwendetes
computergesteuertes Gerät, das bei Anschluss an das Blutgefäßsystem
selbständigBlutzuckerbestimmungen erstellt und bedarfsgerecht
Insulin verabreicht. Nach entsprechender Programmierung lassen
sich konstante Blutzuckerwerte einstellen, wobei das Gerät
einerseits hohe Blutzuckerwerte durch Insulin, niedrige durch
Glukoseabgabe korrigiert. In der Forschung erwiesen sich diese
Geräte als sehr nützlich, zur Beantwortung der verschiedensten
Fragestellungen. In der Klinik finden sie allenfalls Verwendung
bei Operationen an der Bauchspeicheldrüse, sowie (selten)
bei der Entbindung von Diabetikerinnen. Eine Verwendung zur
Behandlung des Diabetes mellitus im Alltag scheitert u. a.
an der Größe der Geräte. Der Begriff "künstliches Pankreas"
ist an und für sich falsch, da das Gerät nur in der Lage ist,
die Funktion der B-Zelle des Pankreas (nämlich die Insulinproduktion
und Abgabe) zu imitieren, nicht aber die übrige Pankreasfunktion
(Produktion von Verdauungssäften).
Pankreasinsuffizienz:=unzureichende Funktion
der Bauchspeicheldrüse. Bei der sogenannten exokrinen Pankreasinsuffizienz
werden Verdauungssäfte in unzureichender Menge gebildet. Dies
hat eine mangelhafte Auflösung der Nahrung zur Folge und führt
u. a. zur Ausscheidung unverdauter Nahrungsmittel. Der Begriff
endokrine Pankreasinsuffizienz ist nicht gebräuchlich. Hierunter
wäre eine verminderte Hormonbildung durch die Pankreasinseln
zu verstehen. Dieses Krankheitsbild hat einen wesentlich gebräuchlicheren
Namen: es handelt sich um Diabetes mellitus.
Pankreastransplantation:
= Verpflanzung der Bauchspeicheldrüse von Spendern auf Empfänger.
Dieser operative Eingriff wird u. a. bei schweren diabetischen
Nieren- schädigungen, gelegentlich auch in Kombination mit
einer Nierenverpflanzung durchgeführt. Nach Minderung der
Abstoßungsreaktion durch Verabreichung entsprechender Medikamente
und Verbesserung der Operationstechnik, ist die Pankreastransplantation
in letzter Zeit etwas häufiger und mit durchaus guten Erfolgen
angewendet worden. Auf Grund des Aufwandes, des Operationsrisikos,
der noch notwendigen Nachbehandlung mit Medikamenten, die
das Immunsystem schwächen, ist die Pankreastransplantation
jedoch nach wie vor keine Routinemethode geworden. Sie hat
sich jedoch in einigen Fällen (z. B. bei schweren Gefäßschäden)
als durchaus sehr vorteilhaft erwiesen. Ein Nachteil ist,
dass die Transplantate manchmal nur über eine gewisse Zeit
funktionsfähig bleiben.
Pankreatektomie: = chirurgische Entfernung
des Pankreas, z. B. bei Tumorbildung oder schweren Entzündungen.
Wird das gesamte Pankreas entfernt (= totale Pankreatektomie)
entsteht zwangsläufig ein insulinpflichtiger Diabetes mellitus,
da die im Pankreas gelegenen Langerhans`schen Inseln (d. h.
die für die Insulinbildung verantwortlichen Zellen) aus operationstechnischen
Gründen mitentfernt werden müssen.
Pankreatektitis:
= Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Diese kann akut verlaufen
und ist dann ein meist sehr schweres Krankheitsbild. Bei einem
chronischen Verlauf bestehen abgesehen von akuten Schüben
oft nur diskrete Beschwerden.
Paraplegie: = Lähmung der Fuß- oder Beinmuskulatur
und einer Störung des Emfpindungsvermögens (Schmerz, Temperatur,
Berührung) durch Verletzungen der Wirbelsäule und/oder des
Rückenmarks.
Parästhesie:
Krankhafte abnorme Empfindung. Durch Störung der sensiblen
Nervenleitung (z. B. bei der diabetischen Polyneuropathie)
wird eine Empfindung hervor- gerufen, die im erkrankten Nerv
entsteht. Dies können sein: Kribbelmissempfindungen, Schmerzparästhesien,
als Sonderform "Burning Feet (siehe dort).
Parkinsonsche
Krankheit: = eine chronisch fortschreitende Stoffwechselerkrankung.
Sie ist nach dem englischen Arzt James Parkinson benannt,
der 1817 erstmals die wesentlichen Krankheitsmerkmale beschrieb.
Passionsblume
(stärkt Herz und Nerven)
Als vielseitiges pflanzliches Heilmittel erweist sich in neueren
Untersuchungen die Passionsblume. In ihrem Kraut hat man jetzt
Substanzen entdeckt, die das Herz stärken und beruhigen,
sowie den Blutdruck senken. Verglichen mit dem ähnlich
wirkenden Weißdorn verlangsamt die Passionsblume bei
gleicher Dosierung der Extrakte zum Beispiel den Herzschlag
ausgeprägter. Das berichtet der Heilpflanzen-Forscher
Prof. Dr .Beat Meier (Schweiz).
Überdies beeinflußt die Passionsblume die Nerven
positiv, wirkt ähnlich wie Baldrian beruhigend, sogar
angstlösend. Zudem hat sie entkrampfende Eigenschaften
und lindert Schmerzen bei Magen-Darm-Beschwerden. Als Anwendungsgebiete
sind bei der Neuzulassung als Heilpflanze bisher anerkannt:
nervöse Unruhe, leichte Einschlafstörungen, nervöse
Magen-Darm-Beschwerden.
Das Rezept: Einen Teelöffel voll (2 bis 3 g) Passionsblumenkraut
(Passiflora herba, Apotheke) mit einer Tasse heißem
Wasser (ca.150 ml) übergießen, nach zehn Minuten
abseihen. Soweit nicht anders verordnet, zwei- bis dreimal
am Tag sowie eine halbe Stunde vor dem Schlafengehen eine
Tasse frischen Teeaufguss trinken.
Pathogenese:
Krankheitsentstehung
Pathologisch:
= krankhaft.
Pathophysiologie
Die Lehre von krankhaften Lebensvorgängen
Paukenröhrchen
Bei Mittelohr-Katarrh kann sich ein sog. Paukenerguss
bilden. Bei Kindern, mitunter aber auch bei Erwachsenen, kann
dieser Paukenerguss nicht mehr durch die Tuba Eustachii (Ohrtrompete)
abließen. Durch Einlegen eines sog. Paukenröhrchens
wird die Belüftung des Mittelohres gewährleistet.
Sobald die Belüftung des Mittelohres wieder auf natürlichem
Wege erfolgt, wird das Paukenröhrchen abgestoßen
und fällt heraus. Dabei schließt sich das Trommelfell
folgenlos.
Pen:
(englisch pen = Federhalter, Füller) = Insulininjektionshilfe
in Form und Größe eines Kugelschreibers, in den Patronen mit
Insulin eingelegt werden. Erleichtert die Insulininjektion
in vielfacher Hinsicht., da insbesondere das Insulinaufziehen
entfällt. Außerdem stehen für die unterschiedlichen Hautstärken
sowie Injektionsstellen und -techniken verschiedene Pen-Nadeln
(siehe auch dort) zur Verfügung. Der Pen lässt sich leicht
aufbewahren (Jacke, Handtasche). Pen-Injektionshilfen gibt
es bisher von mehreren Anbietern. Sie können allerdings nur
für das Insulin des jeweiligen Herstellers verwendet werden.
Ursache hierfür ist das Abfüllen des Insulins in unterschiedliche
Glaspatronen. Verwendet wird durchweg U100-Insulin (d.h. 1
ml enthält 100 I.E. Insulin und ist somit 2,5-fach konzentrierter
als U40). Ausnahme ist der D-Pen-U40 (Fa. Disetronic), dessen
Reservoir vom Benutzer mit U40-Insulin selbst gefüllt wird.
Pen-Nadeln: (auch Pen.Kanülen) = spezielle
Kanülen für die Insulininjektion mit dem Pen. Für den möglichst
schmerzarmen Einstich ist die besonders geschliffene Nadelspitze,
zum leichten Eindringen in die Haut eine Beschichtung der
Nadeloberfläche verantwortlich. Da schon einzelne Injektionen
zu Abnutzungserscheinungen sowohl am Schliff als auch der
Beschichtung führen, sollte die Nadel regelmäßig gewechselt
werden. Durch die Abnahme der Nadel vom Pen nach der vorgenommenen
Injektion wird außerdem ein Eindringen von Bakterien in die
Insulinampulle sowie die Bildung einer Luftblase verhindert.
Für die korrekte Insulinwirkung ist auch die richtige Einstichtiefe
verantwortlich. Diese hängt ab von der Dicke der Haut (Körpergewicht),
den Injektionsstellen (z. B. Bauch, Oberschenkel) und der
Einstichart (senkrecht oder schräg, mit oder ohne Bildung
einer Hautfalte). Da neuere Untersuchungen ergeben haben,
dass die Hautdicke geringer ist als bisher angenommen, können
im allgemeinen kürzere Nadeln (z. B. 10 mm lang) verwendet
werden.
Perilymphe
Flüssigkeit um den häutigen Anteil des Innenohres,
bzw. zwischen dem häutigen und dem knöchernen Anteil.
Peritoneal-Dialyse
(Peritoneum = Bauchfell): Die Dialyse ist ein medizinisches
Verfahren mit dem im Falle des Nierenversagens giftige Stoffwechselprodukte
aus dem Organismus entfernt werden. Bei der Hämodialyse geschieht
dies, indem das Blut durch einen Filter geleitet wird. Die
Peritoneal-Dialyse ist ein völlig anderes Ver- fahren. Hierbei
wird Flüssigkeit über einen Katheter in den Bauchraum eingeleitet.
Diese Flüssigkeit zieht die Stoffwechselabfallprodukte entsprechend
einem Konzentrationsgefälle in die freie Bauchhöhle. Das Bauchfell
(Peritoneum) wirkt dabei wie eine Membran, die nur in einer
Richtung, nämlich in den Bauchinnenraum für die Abfallstoffe
durchgängig ist. In mehreren Spülvorgängen werden die eingelassene
Flüssigkeit und damit die Giftstoffe aus dem Bauchraum entfernt,
bevor neue Flüssigkeit eingefüllt wird.
Perzeptionsstörungen
(Wahrnehmungsstörungen, sensorische Integratinsstörungen):
Sie treten bei vielen cerebralen Bewegungsstörungen in unterschiedlichem
Schweregrad auf. Es gibt visuelle (Sehen), auditive (Hören),
taktile (Tasten), kinästhetische (Empfinden der Eigenbewegungen
und des Gleichgewichtssinns), omische (Riechen) und gustatorische
(Schmecken) Wahrnehmung.
Pessar:
= Metall - oder Kunststoffring. Wird vom Frauenarzt zur Korrektur
von Lageveränderungen der Gebärmutter eingeführt. Besonders
geformte Pessare werden in die Gebärmutter eingelagert und
dienen zur Empfängnisverhütung (= Intrauterinpessare = "Spirale").
pharmakogenetisch:
die Wechselwirkung von Medikamenten mit vererbten Merkmalen,
z.B. die Bereitschaft zur Aufnahme von Medikamenten
Phonophobie
Überempfindlichkeit vor bestimmten Geräuschen,
die nicht unbedingt sehr laut sein müssen.
Pilzinfektionen
Tausende von Frauen erkranken jährlich an einer gynäkologischen
Pilzinfektion (medizinisch:Vaginalmikose).
Sie wird durch Hefepilze (Candida) verursacht. Diese Pilze
sind bei fast fallen Menschen vorhanden und im allgemeinen
harmlos. Verschiedene Faktoren führen jedoch dazu, dass
sie zu krankmachenden Parasiten werden. Kritisch wird es,
wenn die körpereigene Abwehr geschwächt ist. Der
Pilz nutzt diese Schwäche sofort aus, und es kommt zu
Entzündungen im Intimbereich, verbunden mit Juckreiz
und vermehrtem Ausfluß sowie Brennen und Schmerzen beim
Wasserlassen. So gesehen kann alles, was das Immunsystem schwächt,
zur eigentlichen Ursache vaginaler Pilzinfektionen werden.
Dazu gehören u.a. grippale Infekte, Zahnentzündungen
und bestimmte Medikamente (z. B. Antibiotika, Kortisonpräparate,
Antikrebsmittel).
Hormonelle Veränderungen, etwa durch die Anti-Baby-Pille,
Schwangerschaft oder Wechseljahre, begünstigen eine Vaginalmykose
ebenso, wie eine zuckerbetonte Ernährung, übertriebene
Hygiene und Dauerstress.
Die Infektion verschwindet in aller Regel nicht ohne medikamentöse
Hilfe. In der Apotheke gibt es rezeptfreie Mittel, mit denen
Sie sich selbst behandeln können. Hierzu eignen sich
vor allem Präparate aus der Gruppe der Azol-Antimykotika.
Die Wirkstoffe töten Pilzzellen ab, bzw. verhindern deren
Wachstum.
Wenn allerdings derartige Infektionen immer wieder auftreten,
sollten Sie unbedingt Ihren Frauenarzt aufsuchen.
Placebo
(lat.) ich möge nutzen; Medikament ohne schuldmedizinisch
nachgewiesenen Wirkstoff; es muss deswegen aber nicht ohne
Wirkung bleiben.
Polyneuropathie:
(siehe auch Abhandlung Neuropathie) Wörtlich übersetzt bedeutet
Polyneuropathie Erkrankung vieler Nerven. Die Polyneuropathie
ist eine Erkrankung der peripheren Nerven. Diese sind Nervenleitungen,
die von den Zentren (Gehirn und Rückenmark) zur Körperoberfläche
ziehen. Polyneuropathien gehen mit verschiedenen Krankheitszeichen
einher: Schmerzen, Missempfindungen usw. Eine der wichtigsten
Ursachen für die Polyneuropathie ist der Diabetes mellitus,
wie auch der Alkoholmissbrauch.
Poliomyelitis (Polio) (Spinale Kinderlähmung) =
Nervenzellen des Rückenmarks werden durch eine Virusinfektion
zerstört. Hände, Arme und Beine sowie der Oberkörper können
in ihrer Bewegungsunfähigkeit ausfallen. Zur Vorsorge gibt
es eine Schluckimpfung.
Polyurie:
= vermehrtes Wasserlassen. Die Polyurie, die mit einer Steigerung
der Urinproduktion einhergeht, ist beim Diabetiker in der
Regel ein Symptom für einen schlecht eingestellten Diabetes.
Nicht selten ist die Polyurie auch eines der ersten Symptome,
das auf die bislang noch nicht entdeckte Stoffwechselerkrankung
hin- deutet. Die vermehrte Urinausscheidung kommt dadurch
zustande, dass bei schlechter Stoffwechsellage und damit verbundenen
hohen Blutzuckerwerten vermehrt Zucker über die Niere ausgeschieden
wird (Glucosurie). Da Zucker aufgrund physikalischer Gesetze
Wasser bindet, kommt es automatisch mit der verstärkten Zucker-
ausscheidung auch zu einer vermehrten Wasserausscheidung.
Der erhöhte Flüssigkeitsverlust ist auch der Grund für das
verstärkte Durstgefühl bei schlecht eingestelltem Diabetes,
das letztendlich zu einem verstärkten Trinken Anlass gibt
(Polydypsie). Wird der Flüssigkeitsverlust nicht durch Trinken
ausgeglichen, kommt es zwangsläufig zu einem Austrocknen des
Körpers (Exsikkose), ein Zustand, der insbesondere bei älteren
Menschen gefährliche Folgen haben kann.
postpartal:
Zeitraum der ersten Wochen nach der Geburt
Post-Polio-Syndrom
Jahrzehnte nach einer überstanden geglaubten Kinderlähmung
leiden viele Patienten erneut unter extremer Muskelschwäche.
Gerade mal vier Jahre war Gerhard Wohmutheder alt, als er
1954 Kinderlähmung hatte. 120 Tage lag er im Krankenhaus,
nur um Haaresbreite entging er der eisernen Lunge. In der
anschließenden 67-tägigen Reha lernte er mühsam
das Laufen neu. Nach und nach ging es ihm besser, doch wie
seine Altersgenossen Sport treiben, das war nie drin. Trotzdem
konnte er auf sie zählen: "Wenn mich beim Wandertag
die Kräfte verließen, haben mich meine Schulkameraden
getragen. Doch wer wird mich heute tragen?"
Heute leidet Gerhard Wohlmutheder unter Spätfolgen der
Poliomyelitis. "Nach über 40 Jahren kommt die Krankheit
zurück", sagt er. Seine Muskelkraft nimmt immer
weiter ab, für Strecken über 100 Meter braucht er
einen Rollstuhl. Selbst bei kleineren Anstrengungen steht
ihm der Schweiß auf der Stirn.
Die großen Polioepidemien suchten Eruopa nach dem Zweiten
Weltkrieg heim. Allein im Jahre 1952 erkrankten in der alten
Bundesrepublik 10000 Menschen. Jeder achte starb. Diejenigen,
die mit Lähmungen überlebt hatten, gingen mit großer
Energie daran, die Folgen der Erkrankung durch konsequentes
Training zu überwinden.
Nervenzellen werden bis zum Erschöpfung belastet.
Ende der siebziger Jahre häuften sich die Berichte über
rätselhafte Beschwerden. Alle Betroffenen hatten eines
gemeinsam: vor Jahrzehnten hatten sie eine Poliomyelithis
überstanden. Erst Anfang der achtziger Jahre bekam die
Erkrankung einen Namen: Post (=nach)-Polio-Syndrom. Allmählich
entwickelte sich auch eine Vorstellung davon, wie die Erkrankung
entsteht: Das Poliovirus hat eine Vorliebe für bestimmte
Nervenzellen, die Motoneuronen. Sie strecken von ihrem Zellkörper
im Rückenmark einen langen Arm zu dem Muskel aus, dessen
Bewegung sie kontrollieren. Im Muskel teilt sich dieser Arm
in mehrere Enden auf, die schließlich mit den Muskelzellen
in Kontakt treten.
Sterben vom Poliovirus befallene Motoneuronen ab, verlieren
die entsprechenden Muskelzellen zunächst den Anschluß
ans Nervensystem, bis überlebende Nervenzellen den Kontakt
wiederherstellen. So muß ein Motoneuron schließlich
bis zum 10000 Muskelzellen versorgen, selbst wenn es ursprünglich
nur für 1000 Zellen zuständig war.
Die Verbindung zwischen Muskel und Nerv reißt ab.
Dieser Zustand ist nicht stabil. Ständig werden alte
Verbindungen zwischen Nerven und Muskeln ab- und neue aufgebaut.
Doch der Neuaufbau funktioniert mit der Zeit immer schlechter.
Nicht jede ausfallende Verbindung wird mehr ersetzt. Die Folge:
Die Muskeln werden schwächer und ermüden schneller.
Möglicherweise führt die dauernde Überbeanspruchung
der Motoneuronen allmählich zu ihrer Erschöpfung.
Neben dieser schleichenden Muskelschwäche kommt es auch
zu einer nur zeitweise auftretenden Schwäche. Ursache
hierfür ist wohl die gestörte Ausschüttung
eines Überträgerstoffes.
Umstritten ist, wie viele ehemalige Poliopatienten von den
Spätfolgen bedroht sind. "Es gibt keine sicheren
Zahlen, aber das Risiko ist relativ hoch", sagt Dr. Bettina
Beck, Oberärzten an der Bavaria-Klinik in Schaufling/Bayern,
"gefährdet sind auch diejenigen, die nur eine leichte
Polio hatten."
Abschied
vom Leistungsdenken
Mögliche Anzeichen eins Post-Polio-Syndroms sind: schnelle
Ermüdung, eine neu aufgetretene Muskelschwäche,
Muskelzucken, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Kälteempfindlichkeit
und manchmal spezielle Beschwerden wie Atem- oder Schluckstörungen.
"Wir versuchen mit jedem einzelnen Patienten herauszufinden,
wie stark er sich belasten darf, ohne den Abbauprozess zu
fördern. Wichtig ist, die Patienten von ihrem Leistungsdenken
abzubringen", beschreibt Dr. Beck die Grundlagen der
Therapie.
Hilfsmittel vom Gehstock über gelenkstützenden Apparaturen
bis hin zum Rollstuhl helfen den Patienten, mobil zu bleiben.
Manchmal ist auch eine Behandlung mit Medikamenten erfolgversprechend,
etwa um die Muskelschwäche günstig zu beeinflussen
oder die Muskelschmerzen zu lindern. Viele Betroffene haben
gute Erfahrungen mit der Einnahme von Carnitin gemacht, einer
körpereigenen Substanz, die für den Muskelstoffwechsel
wichtig ist.
"Aber", so Dr. Beck, "das Post-Polio-Syndrom
ist eine chronische Erkrankung, deren Verlauf man derzeit
nur verzögern, die man aber nicht heilen kann.
Selbsthilfe:
Informationen über das Post-Polio-Syndrom und Anschriften
regionaler Selbsthilfegruppen gibt es bei:
Bundesverband
Poliomyelithis e.V.
Weserbergland-Klinik
Zimmer 494
37669 Höxter
Tel./Fax: 05271/983443
Internet-Adresse: www:selbsthilfe.seiten.de/polio/index.htm
Polypen
Durch Nasentropfen mit einem Kortison-Wirkstoff können
Polypen in der Nase innerhalb von nur zwei Tagen beträchtlich
schrumpfen und abheilen. Das berichtet die Londoner Professorin
Valerie J. Lund. Entscheidend sei, die Tropfen in der richtigen
Kopfhaltung anzuwenden, damit der Wirkstoff die gutartigen
Wucherungen (Polypen, Fibrome) in der Nase ausreichend benetzt.
Praediabetes:
Heute kaum noch gebräuchlicher Begriff, der ein Vorstadium
eines später eintretenden Diabetes mellitus kennzeichnen sollte.
Praekoma-Diabetikum: = Vorstadium des Koma
Diabetikum. Im Gegensatz zum Koma Diabetikum besteht beim
Praekoma nur eine geringe Bewusstseins- trübung. Wird die
der Entstehung des Praekoma zugrunde liegende Ursache
(z. B. Insulinmangel) nicht beseitigt, so entsteht
zwangsläufig ein voll ausge- prägtes diabetisches Koma.
Presbyakusis
Altersschwerhörigkeit. Der Hörverlust beginnt
meist allmählich und weitgehend symmetrisch.
Primärversagen:
Nicht Ansprechen einer Behandlung mit Sulfonylharnstoffen
bei deren erstmaliger Anwendung.
progredient:
= fortschreitend
Proinsulin: = Vorstufe des Insulins, aus
der durch Abspalten einer Eiweißkette (C-Peptid) Insulin entsteht.
Proinsulin hat bereits blutzuckersenkenden Wirkung, allerdings
in wesentlich geringerem Ausmaß als Insulin selber.
Protein: = Eiweiß. Proteine sind sowohl
für pflanzliche, als auch für tierische Organismen wichtige
Baustoffe. Sie bestehen aus zahlreichen Einzelelementen (Aminosäuren),
die zu Ketten aneinandergereiht sind.
Proteinurie:
Allgemeiner Begriff, der die Ausscheidung von mehr als
150 mg Eiweiß über 24 Std. bezeichnet. Normalerweise ist der
Urin eiweißfrei. Ein positiver Befund kann für eine fortgeschrittene
oder beginnende Nierenfunktionsstörung sprechen. Aber auch
andere Faktoren, z. B. Harnwegsinfekte, zu hoher Blutdruck,
entzündliche Nierenerkrankungen können zu einer Proteinurie
führen. Eine Eiweißausscheidung bei Patienten mit Diabetes
mellitus muss sehr ernst genommen werden, da mit einem Fortschreiten
der Nierenschädigung gerechnet werden muss.
Pruritus: = Juckreiz. Viele Erkrankungen
gehen mit Juckreiz einher, wobei nicht nur Erkrankungen der
Haut, sondern auch solche der inneren Organe (z.B. der Leber)
vorliegen können. Juckreiz ist auch ein häufiges Symptom bei
Diabetes. Generalisiert (d. h. überall) auftretender Juckreiz
besteht bei 3 % aller Diabetiker, wobei die Verbesserung der
Stoffwechseleinstellung auch eine Besserung des Juckreizes
mit sich bringen kann. Gelegentlich ist Juckreiz auch Folge
einer zu trockenen (fettarmen bzw. falsch gepflegten Haut).
Pseudoperitonitis diabetica: Bauchbeschwerden,
die im Rahmen einer schweren Stoffwechselentgleisung des Diabetes
(Azidose) auftreten können. Die Ursache der Pseudoperitonitis
diabetica ist nicht eindeutig geklärt. Klinisch bestehen Schmerzen,
Übelkeit, Brechreiz und ein geblähter Bauch. Die Abgrenzung
gegenüber schwerwiegender Erkrankungen innerhalb des Bauchraumes
(z. B. geplatzter Blinddarm) kann mitunter schwierig sein.
Psychotherapie
(wörtlich gr.: Behandlung der Seele) In einer Psychotherapie
versucht man, mit verschiedenen Methoden auf Verhaltensweisen
und Erlebenszustände positiv Einfluß zu nehmen.
Wenn in Denken, Handeln, Erleben und Fühlen Störungen
auftreten wie z.B. Depressionen, Ess-störungen, Zwänge
und Süchte, bietet die Psychotherapie Hilfsmöglichkeiten.
Dies gilt auch bei psychosomatischen Belastungen, d. h. wenn
die Psyche (Seele) einen störenden Einfluß auf
das Soma (Körper) ausübt. Begleitend zu medizinischen
Behandlungsmethoden können psychotherapeutische Methoden
auch bei organischen Erkrankungen hilfreich sein.
Psychotherapeutische
Methoden
In der Entwicklung psychotherapeutischer Methoden gab
es jahrelange Abgrenzungsdiskussionen der verschiedenen Therapieschulen.
Mittlerweile werden die verschiedenen Ansätze als Vielfalt
von Möglichkeiten verstanden, die je nach Ausbildung,
Bedarf und Behandlungsabsprache anwendet werden. Man kann
in etwa vier Grundrichtungen innerhalb der verschiedenen Methoden
skizzieren.
In
der Tiefenpsychologie geht es um die Frage nach den Hintergründen,
Ursachen und Voraussetzungen, die menschliches Sein und Handeln
prägen und den Betroffenen zumeist nicht bewußt
sind. In der Verhaltenstherapie geht es darum, die konkreten
Probleme in ihren Dimensionen zu verstehen und an Änderungen
und Lösungsmöglichkeiten zu arbeiten.
In
sogenannten humanistischen Verfahren, wie z. B. der Gestalttherapie,
versucht man, das Bewußtsein auf die erlebte Gegenwart
zu lenken und sich selbst so zu erleben und zu akzeptieren,
wie man ist.
In systemtherapeutischen Verfahren stehen die sozialen Beziehungen,
in denen sich Menschen bewegen, handeln und einordnen, im
Mittelpunkt der Aufmerksamkeit.
Pyelonephritis:
= Entzündung der Nieren und ableitenden Harnwegen durch
Bakterien. Die Erkrankung kann akut und chronisch verlaufen.
Akute Verlaufsformen sind meist durch hohes Fieber, Schüttelfrost
und allgemeines Krankheitsgefühl gekennzeichnet. Chronische
Erkrankungen machen sich meist nur kaum bemerkbar.
Das
Entstehen einer Pyelonephritis: kann durch verschiedene Faktoren
(z. B. Diabetes, Blasenentleerungsstörungen usw.) begünstigt
werden. Die Behandlung erfolgt durch Antibiotika nach Möglichkeit
gezielt im Anschluss an einen vorangegangenen Erregernachweis
aus dem Urin.
